Cannabis und Bluthochdruck – zwischen Hoffnung und echtem Risiko

HINWEIS
  • Ärztliche Überprüfung empfohlen. Dieser Artikel ersetzt keine medizinische Beratung. Wer Cannabis verwendet und an Bluthochdruck oder einer anderen Herzerkrankung leidet, sollte das mit dem Arzt besprechen.
Immer mehr Menschen in Deutschland nutzen Cannabis – auf ärztliche Verschreibung oder im Zuge der seit 2024 geltenden Teillegalisierung. Gleichzeitig lebt ein erheblicher Teil der Bevölkerung mit Bluthochdruck: Schätzungen zufolge ist etwa jeder dritte Erwachsene in Deutschland betroffen.

Wer selbst dazu gehört und Cannabis verwendet oder darüber nachdenkt, hat eine sehr berechtigte Frage: Was macht Cannabis mit meinem Blutdruck?

Die Antwort ist komplexer, als viele erwarten. Cannabis wirkt nicht einfach blutdrucksenkend oder blutdrucksteigernd – es kommt auf den Zeitpunkt der Einnahme, die Dosierung, den Wirkstoff und die persönliche Gesundheitssituation an. Dieser Artikel fasst den aktuellen Forschungsstand zusammen, erklärt, was wir wissen und was noch unklar ist, und gibt konkrete Hinweise, worauf man achten sollte.

Sofort oder erst später? Wie wirkt Cannabis akut vs. dauerhaft auf den Blutdruck?

Einer der wichtigsten Punkte, den Forscherinnen und Forscher immer wieder betonen, ist der Unterschied zwischen kurzfristiger und langfristiger Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System.

Unmittelbar nach dem Konsum

Besonders beim Rauchen oder Inhalieren – zeigt Cannabis typischerweise eine gefäßerweiternde Wirkung. Die Blutgefäße weiten sich, der periphere Widerstand sinkt, und der Blutdruck kann vorübergehend fallen. Gleichzeitig steigt die Herzfrequenz oft deutlich an, eine sogenannte Tachykardie. Dieses Zusammenspiel belastet das Herz-Kreislauf-System kurzfristig stärker, als es auf den ersten Blick scheint.
Bei chronischem Konsum über Monate und Jahre

Einige Beobachtungsstudien deuten auf eine gewisse Anpassung des Körpers hin – manche Langzeitkonsumenten zeigen im Ruhezustand sogar niedrigere Blutdruckwerte. Doch diese Beobachtungen sind schwer zu interpretieren, denn es gibt viele Störfaktoren: Lebensstil, Genetik, begleitende Substanzen wie Tabak.
Wichtig
  • Gut zu wissen:
  • Kurzfristig kann Cannabis die Herzfrequenz um 20–100 Schläge pro Minute erhöhen. Langfristig passen sich manche Körper an – belastbare Langzeitstudien fehlen aber weitgehend. Eine Wirkung auf den Blutdruck ist in beiden Phasen möglich.

Was macht THC mit Herz und Kreislauf – und warum wird einem schwindelig?

Der psychoaktive Hauptwirkstoff THC ist für die meisten kardiovaskulären Effekte verantwortlich. Er bindet an die Cannabinoid-Rezeptoren CB1 und CB2, die sich auch im Herzen und in den Blutgefäßen befinden. Kurz nach der THC-Aufnahme kommt es typischerweise zu einem raschen Herzfrequenzanstieg. Bei jungen, gesunden Menschen ist das in der Regel gut tolerierbar. Für jemanden mit vorbestehenden Herzerkrankungen oder bereits eingeschränkter Herzfunktion kann diese Belastung jedoch gefährlich sein.

Ein weiteres Phänomen, das besonders ältere Patientinnen und Patienten betrifft, ist die orthostatische Hypotonie: Beim raschen Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen kann der Blutdruck plötzlich stark abfallen. Das Ergebnis sind Schwindel, Benommenheit – und im schlimmsten Fall ein Sturz. Wer bereits blutdrucksenkende Medikamente nimmt, trägt ein erhöhtes Risiko für genau diese Wechselwirkung.
HINWEIS
  • Hinweis:
  • Wenn du Blutdruckmittel nimmst und Cannabis konsumierst, steh nach der Einnahme langsam auf. Der Blutdruckabfall beim Aufstehen kann durch Cannabis verstärkt werden und zu Stürzen führen. Laut dem European Journal of Preventive Cardiology sind insbesondere ältere Erwachsene und Personen mit bestehenden Herzerkrankungen durch die hämodynamischen Effekte von THC gefährdet.

Kann Cannabis tatsächlich den Blutdruck senken – oder ist das ein Mythos?

Diese Frage klingt einfach, die Antwort ist es nicht. Es gibt vereinzelte Hinweise darauf, dass Cannabis unter bestimmten Umständen blutdrucksenkend wirken kann – doch die Studienlage ist insgesamt dünn und widersprüchlich.

Eine häufig zitierte Beobachtungsstudie aus den USA (Yankey et al., 2017, The Journal of Clinical Hypertension) fand, dass Cannabiskonsumenten im Vergleich zu Nichtkonsumenten ein höheres Risiko für Sterblichkeit durch Bluthochdruck hatten. Das widerspricht der populären Vorstellung, Cannabis senke den Blutdruck zuverlässig.

Gleichzeitig gibt es kleinere Studien, die nach einmaliger oder kurzfristiger Einnahme tatsächlich Blutdrucksenkungen beobachtet haben – vor allem unter Ruhebedingungen. Das Problem: Diese Effekte sind nicht stabil, kaum reproduzierbar und hängen stark von Dosis, Einnahmeart und dem individuellen Organismus ab.
HINWEIS
  • Warnung:
  • Cannabis ist kein etabliertes Antihypertensivum. Es gibt keine randomisierten kontrollierten Studien, die seinen klinischen Nutzen bei Bluthochdruck belegen. Blutdruckmedikamente niemals eigenmächtig durch Cannabis ersetzen.

Welche konkreten Risiken gibt es, wenn ich Cannabis mit Bluthochdruck kombiniere?

Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC) warnt in ihren Leitlinien ausdrücklich vor dem kardiovaskulären Risikopotenzial von Cannabis. Die ESC-Leitlinien zur kardiovaskulären Prävention (2021) betonen, dass Cannabis-Konsum mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzrhythmusstörungen assoziiert ist – vor allem bei Menschen mit bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Hinzu kommen mögliche Wechselwirkungen mit gängigen Blutdruckmitteln. ACE-Hemmer, Betablocker, Kalziumantagonisten – all diese Medikamente beeinflussen das Kreislaufsystem auf ihre eigene Weise. Wenn Cannabis gleichzeitig eingenommen wird, können unvorhersehbare Kombinationseffekte entstehen.
Wichtig
  • Gut zu wissen:
  • Wer Cannabis auf Rezept erhält und gleichzeitig in kardiologischer Behandlung ist – beide Ärzte sollten voneinander wissen. Wechselwirkungen zwischen Cannabinoiden und Herzmedikamenten sind real und individuell unterschiedlich.

Ist Rauchen wirklich schädlicher – oder macht die Einnahmeform keinen Unterschied?

Rauchen schadet den Blutgefäßen, egal ob Tabak oder Cannabis. Durch das Verbrennen von Pflanzenmaterial entstehen Kohlenmonoxid, Teer und andere Verbrennungsprodukte, die das Endothel (die innere Gefäßwand) schädigen, Entzündungsreaktionen fördern und die Arteriensteifigkeit erhöhen. All das sind Faktoren, die Bluthochdruck begünstigen und das Herzinfarktrisiko steigern.

Eine Metaanalyse im Journal of the American Heart Association zeigte, dass Cannabis-Raucher im Vergleich zu Nichtrauchern ein deutlich erhöhtes Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse aufwiesen. Besonders in den ersten Minuten nach dem Rauchen steigt das Herzinfarktrisiko vorübergehend an.
Wichtig
  • Gut zu wissen:
  • Wer Cannabis medizinisch einnimmt, kann Verbrennungsprodukte durch Vaporisierung oder orale Formen wie Öle und Kapseln vermeiden. Diese sind aus kardiovaskulärer Sicht verträglicher – die Wirkungen auf Herzfrequenz und Blutdruck entfallen aber auch hier nicht vollständig.

Ist CBD eine sichere Alternative für Menschen mit Bluthochdruck?

Cannabidiol (CBD) steht seit Jahren im Fokus der Forschung, auch was die Blutdruckwirkung betrifft. Die Ergebnisse sind zunächst vielversprechend, aber noch begrenzt.

Eine kleine, kontrollierte Studie aus dem Jahr 2017 zeigte, dass eine Einzeldosis CBD (600 mg) bei gesunden Probanden den Blutdruck in Ruhe und unter Stress leicht senkte. Doch eine Einzelstudie mit wenigen Teilnehmern ist keine ausreichende Grundlage für klinische Empfehlungen.

Langzeitstudien zu CBD und Blutdruck fehlen weitgehend. Ebenso ist unklar, wie CBD mit Blutdruckmedikamenten interagiert – es gibt Hinweise auf Wechselwirkungen über das Enzym CYP450 in der Leber, das viele Medikamente abbaut.

Auch CBD kann über den CYP450-Stoffwechselweg mit Blutdruckmedikamenten interagieren. Vor der Verwendung von CBD-Produkten ärztlich abklären – auch wenn diese rezeptfrei erhältlich sind.

Wer sollte bei der Kombination Cannabis und Herz besonders vorsichtig sein?

Einige Personengruppen tragen ein deutlich erhöhtes Risiko:
Ältere Patientinnen und Patienten reagieren sensibler auf THC-induzierte Blutdruckschwankungen, haben häufig mehrere Grunderkrankungen und nehmen oft mehrere Medikamente gleichzeitig.
Menschen mit Koronarer Herzkrankheit (KHK): Die erhöhte Herzfrequenz nach THC-Konsum erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzens – beim Rauchen kommt erschwerend Kohlenmonoxid hinzu.
Personen mit Herzrhythmusstörungen (z. B. Vorhofflimmern) sollten Cannabis nur nach sorgfältiger kardiologischer Abklärung verwenden, da THC proarrhythmische Effekte haben kann.
Menschen mit schlecht eingestelltem Bluthochdruck sollten keine zusätzlichen blutdruckverändernden Substanzen ohne ärztliche Begleitung einnehmen.
HINWEIS
  • Warnung:
  • Wenn eine koronare Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen oder schwer einstellbarer Bluthochdruck bekannt sind, sollte Cannabis ausschließlich in Absprache mit einem Kardiologen verwendet werden. Die ESC-Leitlinien raten bei diesen Risikogruppen zur besonderen Vorsicht.
Bluthochdruck

  • Worauf sollten Cannabispatienten mit Bluthochdruck konkret achten?

  • ✓ Offen mit dem Kardiologen und dem verschreibenden Arzt sprechen – beide sollten voneinander wissen
  • ✓ Blutdruck regelmäßig kontrollieren, auch zuhause; auffällige Schwankungen nach der Einnahme notieren
  • ✓ Rauchen von Cannabis wenn möglich vermeiden – Vaporisierung oder orale Einnahmeformen bevorzugen
  • ✓ Immer mit niedrigen Dosen beginnen; die Devise „low and slow" gilt besonders für ältere Patientinnen und Patienten
  • ✓ Langsam aufstehen, um orthostatischen Schwindel zu vermeiden – besonders bei gleichzeitiger Einnahme von Blutdruckmitteln

Cannabis ist keine einfache Substanz – und seine Wirkung auf den Blutdruck schon gar nicht.

THC beeinflusst kurzfristig Herzfrequenz und Blutdruck, was für Menschen mit bestehenden Herzerkrankungen problematisch sein kann.

Die Hoffnung, Cannabis könne als verlässliches Mittel gegen Bluthochdruck eingesetzt werden, ist derzeit wissenschaftlich nicht gedeckt. CBD zeigt erste interessante Ansätze, aber auch hier fehlt die Evidenz für konkrete Empfehlungen.

Cannabis ist für viele Patientinnen und Patienten ein wertvolles Medikament – aber kein risikofreies. Wer an Bluthochdruck oder anderen Herzerkrankungen leidet, sollte die Verwendung unbedingt mit einem Kardiologen absprechen.
Wichtig
  • Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle medizinische Beratung. Eine ärztliche Überprüfung ist empfohlen. Letzte inhaltliche Aktualisierung: April 2026.

Quellen

  1. Storck, W., Elbaz, M., Vindis, C., Déguilhem, A., Lapeyre-Mestre, M., & Jouanjus, E. (2025). Cardiovascular risk associated with the use of cannabis and cannabinoids: A systematic review and meta-analysis. Heart, 111(22), 1047–1056.

  1. Jadoon, K. A., Tan, G. D., & O'Sullivan, S. E. (2017). A single dose of cannabidiol reduces blood pressure in healthy volunteers in a randomized crossover study. JCI Insight, 2(12), e93760.

3.Chaput, A. J., MacKillop, F., & Eisenberg, M. J. (2020). Marijuana use in patients with cardiovascular disease. Circulation, 142(10), e131–e152.

  1. Cannabis and Heart Health. (2024). Centers for Disease Control and Prevention.

  1. Kluger, M., Abuhasira, R., & Nussbaum, E. (2021). Cannabis is associated with blood pressure reduction in older adults – A 24-hours ambulatory blood pressure monitoring study. European Journal of Internal Medicine, 86, 79–85.

FAQ

Akut weiten sich die Blutgefäße, der Blutdruck kann vorübergehend fallen, aber die Herzfrequenz steigt deutlich (20–100 Schläge/min). Langfristig zeigen manche Konsumenten niedrigere Werte im Ruhezustand, aber belastbare Studien fehlen und Störfaktoren wie Tabak und Lebensstil machen die Interpretation schwierig.

THC bindet an CB1/CB2-Rezeptoren und verursacht einen raschen Herzfrequenzanstieg. Bei Herzerkrankungen ist das gefährlich, besonders die orthostatische Hypotonie – der Blutdruckabfall beim Aufstehen – führt zu Schwindel und Sturzrisiko.

Vereinzelte Hinweise auf blutdrucksenkende Wirkung gibt es, aber die Studienlage ist dünn und widersprüchlich. Yankey et al. (2017) fand sogar ein höheres Sterberisiko durch Bluthochdruck bei Konsumenten. Cannabis ist kein etabliertes Antihypertensivum – keine randomisierten kontrollierten Studien belegen einen klinischen Nutzen.

Die ESC-Leitlinien (2021) warnen vor erhöhtem Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Arrhythmien – besonders bei bestehenden Herzerkrankungen. ACE-Hemmer, Betablocker und Kalziumantagonisten können mit Cannabis unvorhersehbare Kombinationseffekte zeigen.

Jadoon et al. (2017) zeigte, dass 600 mg CBD den Blutdruck leicht senkte, aber als Einzelstudie mit wenigen Teilnehmern ist das keine Grundlage für Empfehlungen. Langzeitstudien fehlen, CYP450-Wechselwirkungen sind möglich. Besonders vorsichtig sollten ältere Menschen, KHK-Patienten, Personen mit Herzrhythmusstörungen und schlecht eingestelltem Bluthochdruck sein.
Du hast noch Fragen? Kein Problem! Dann schick uns einfach eine E-Mail an info@flowzz.eu.
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