Cannabis bei Neurodermitis: Wirkung, Behandlung & Erfahrungen

Wenn du schon lange mit Neurodermitis lebst und der Juckreiz dich mal wieder um den Schlaf gebracht hat, die Haut an manchen Stellen bereits wund gekratzt ist und der nächste Tag schon müde beginnt, dann weißt du, wie zermürbend diese Erkrankung sein kann.

Reichen Cremes, Kortison und andere Therapien nicht aus oder werden sie schlecht vertragen, ist es nur verständlich, dass irgendwann nach weiteren alternativen Möglichkeiten gesucht wird. Bei dieser Suche stoßen viele Betroffene früher oder später auf Cannabis: in Foren, in sozialen Medien oder als Tipp von Bekannten. Aber hilft Cannabis gegen Neurodermitis wirklich?

Was ist Neurodermitis und woran erkenne ich sie?

Neurodermitis, in der Fachsprache atopische Dermatitis, ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die in Schüben verläuft: Phasen, in denen die Haut weitgehend ruhig ist, wechseln sich mit Phasen ab, in denen die Symptome stärker auftreten.

Kinder sind deutlich häufiger von Neurodermitis betroffen als Erwachsene, da die Erkrankung zumeist früh beginnt und bei vielen mit zunehmendem Alter milder wird oder sogar ganz abklingt. Sie kann aber auch erstmals im Erwachsenenalter auftreten oder fortbestehen.
Typisch sind:
  • starker, oft nächtlich zunehmender Juckreiz
  • sehr trockene, empfindliche Haut
  • gerötete, schuppige oder nässende Ekzeme, bei Kindern oft an Wangen und Streckseiten, bei Erwachsenen eher in Armbeugen, Kniekehlen, am Hals und im Gesicht
  • verdickte Haut an Stellen, die lange gekratzt wurden

Die meisten Betroffenen fühlen sich von dem bisweilen unerträglichen Juckreiz am stärksten belastet. Er raubt den Schlaf, zehrt an den Nerven und kann in einen Teufelskreis führen: Kratzen schadet der Hautbarriere, die Haut entzündet sich stärker und infolgedessen juckt es noch mehr.
Wichtig
  • Gut zu wissen:
  • Die Standardtherapie besteht aus konsequenter Hautpflege (Basistherapie) und entzündungshemmenden Wirkstoffen wie Kortison-Cremes oder Calcineurin-Inhibitoren. Bei einem schweren Verlauf stehen heute auch gezielte Medikamente zur Verfügung, wie etwa Biologika oder JAK-Inhibitoren. Orientierung gibt die S3-Leitlinie zur Neurodermitis der AWMF. Zum Thema Neurodermitis und Cannabis spricht die Leitlinie keine Empfehlung aus.

Warum wird Cannabis bei Neurodermitis überhaupt untersucht?

Der Grund liegt in der Haut selbst, denn dort sitzt ein Teil des sogenannten Endocannabinoid-Systems, ein körpereigenes Signalsystem, das unter anderem Schmerz, Entzündung und Immunreaktionen reguliert. Rezeptoren dieses Systems finden sich auf Hautzellen, auf Nervenenden, die den Juckreiz weiterleiten und auf Immunzellen.

Da bei Neurodermitis genau diese drei Bereiche eine Rolle spielen, also Hautbarriere, Nervenreizung und Entzündung, hat sich die Forschung gefragt, ob Cannabinoide hier eingreifen könnten. Dazu kommt der Leidensdruck: Nicht jeder spricht auf die Standardtherapie gut an und manche Betroffene vertragen sie schlecht oder wünschen sich schlicht Alternativen. Genau hier setzt die Frage an, ob Cannabis gegen Neurodermitis eine Option sein könnte.

Wie können Cannabinoide auf Haut, Juckreiz und Entzündung wirken?

Nach heutigem Stand sind es Hypothesen, die vor allem auf Zellversuchen und Tiermodellen beruhen:
  • Entzündung: Cannabinoide können Immunzellen so beeinflussen, dass weniger entzündungsfördernde Botenstoffe ausgeschüttet werden.
  • Juckreiz: Sie können die Weiterleitung von Juckreizsignalen in den Nervenenden dämpfen.
  • Hautbarriere: Es gibt Hinweise, dass das Endocannabinoid-System Wachstum und Reifung von Hautzellen mitsteuert.

Wichtig ist der Abstand zwischen Labor und Alltag. Dass ein Stoff in einer Zellkultur etwas bewirkt, heißt noch nicht, dass er auf deiner Haut oder in deinem Körper dasselbe tut, und schon gar nicht, dass er sicherer oder besser wirkt als bewährte Mittel.
Wichtig
  • Gut zu wissen:
  • Manche Pflegeprodukte enthalten Palmitoylethanolamid (PEA). Das ist ein körpereigener Stoff aus dem Umfeld des Endocannabinoid-Systems, aber kein Cannabis. Studien dazu sind klein und lassen sich nicht auf Cannabisprodukte übertragen.

Was sagt die Forschung: Lindert Cannabis die Symptome wirklich?

Das lässt sich derzeit nicht verlässlich beantworten, da die vorhandenen Untersuchungen mehrere Schwächen aufweisen:

  • Es gibt nur wenige Studien, meist mit sehr kleinen Teilnehmerzahlen.
  • Viele sind Beobachtungsstudien oder Fallberichte ohne Vergleichsgruppe. Dort kann der Placebo-Effekt eine große Rolle spielen, gerade bei Juckreiz.
  • Untersucht wurden unterschiedliche Wirkstoffe, Dosierungen und Anwendungsformen, die sich kaum vergleichen lassen. Zuverlässige Langzeitdaten zur Sicherheit fehlen weitgehend.

Eine Auswertung von 17 Studien zu Cannabinoiden in der Hauttherapie fand eine kleine Linderung des Juckreizes. Auf den Schweregrad der Neurodermitis, die Hautbarriere und die Lebensqualität hatten die Präparate keinen nachweisbaren Einfluss. Für Cannabis gegen Neurodermitis ist das ein eher ernüchterndes Ergebnis: Der Juckreiz wird etwas besser, die Erkrankung selbst aber nicht.

Die meisten Studien waren klein, und es handelte sich überwiegend um äußerlich angewendete Produkte, darunter auch PEA, das kein Cannabis ist. Rückschlüsse auf Cannabisblüten sind deshalb nicht möglich.

Auch Erfahrungsberichte im Netz helfen nur begrenzt weiter: Wer positive Erfahrungen macht, ist eher geneigt darüber zu schreiben als jemand, bei dem nichts passiert ist.
HINWEIS
  • Achtung:
  • Aussagen wie „Cannabis heilt Neurodermitis“ oder „CBD-Öl ersetzt Kortison“ sind nicht belegt. Setze verordnete Medikamente nicht eigenmächtig ab und ändere deine Behandlung nur nach Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Sonst kann sich die Neurodermitis verschlimmern.

THC oder CBD: Was ist der Unterschied?

Cannabis enthält eine Vielzahl an Wirkstoffen, von denen THC und CBD am bekanntesten sind.
Haken
THC (Tetrahydrocannabinol) wirkt berauschend. Es kann zwar Schmerz und Juckreiz dämpfen, bringt dafür aber auch einige Nebenwirkungen mit, wie z.B. Schwindel, Müdigkeit, Herzrasen und Konzentrationsprobleme, bei manchen Menschen außerdem noch Angst oder Wahrnehmungsstörungen. Zudem kann bei regelmäßigem Konsum eine Abhängigkeit entstehen.
Haken
CBD (Cannabidiol) wirkt nicht berauschend. Es gilt in der Forschung als Kandidat für entzündungshemmende Effekte, aber auch CBD ist nicht harmlos und kann Müdigkeit, Magen-Darm-Beschwerden und Veränderungen der Leberwerte verursachen. Darüber hinaus kann es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen, weil es den Abbau mancher Wirkstoffe in der Leber beeinflusst.
Wichtig
  • Ob medizinisches Cannabis bei Neurodermitis tatsächlich helfen kann, ist wissenschaftlich noch nicht eindeutig geklärt. Deshalb lässt sich auch nicht pauschal sagen, welche Produkte, Sorten oder Mischungen geeignet sind. Das gilt auch für die Wahl der Sorte: Medizinische Cannabis-Sorten unterscheiden sich zwar deutlich im THC- und CBD-Gehalt, eine Sorte speziell für Neurodermitis gibt es aber nicht.

Wann kommt medizinisches Cannabis infrage?

Als erste Wahl kommt es nicht infrage. Eine ärztliche Behandlung mit Cannabis wird erst dann sinnvoll besprochen, wenn die etablierten Möglichkeiten ausgeschöpft sind, nicht ausreichend wirken oder nicht vertragen werden. Dazu zählen konsequente Basispflege, lokale entzündungshemmende Therapien, Lichttherapie und bei einem schweren Verlauf Systemtherapien. Cannabis gegen Neurodermitis ist also eher etwas für Ausnahmefälle, wenn herkömmliche Behandlungsmöglichkeiten nicht ausreichend helfen.

Grundsätzlich geht es um eine Einzelfallentscheidung, bei der dein Arzt abwägen wird, wie stark du belastet bist, was alles bereits versucht wurde, welche Vorerkrankungen vorliegen und welche Medikamente du nimmst. Ebenso wird geprüft, ob Risiken wie Psychosen in der Familie oder eine Suchtgeschichte dagegensprechen.

Wie läuft eine Verschreibung ab und wer entscheidet?

Medizinisches Cannabis ist seit April 2024 nicht mehr im Betäubungsmittelgesetz geregelt und kann auf einem normalen Rezept verordnet werden. Allerdings ist es weiterhin verschreibungspflichtig und die Verantwortung liegt bei der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt.
Praktisch heißt das:
  1. Deine Ärztin oder dein Arzt wird abwägen, wie stark du belastet bist, was du bereits versucht hast, welche Vorerkrankungen vorliegen und welche Medikamente du einnimmst.
  2. Wenn die gesetzliche Krankenkasse zahlen soll, braucht es in der Regel einen Antrag und eine Genehmigung. Die Kasse verlangt dafür meist den Nachweis, dass andere Therapien nicht ausreichen.
  3. Wird die Therapie begonnen, sollte der Verlauf regelmäßig kontrolliert werden: Hat sich der Juckreiz tatsächlich gebessert? Wie steht es um Nebenwirkungen? Lohnt es sich, weiterzumachen?

Egal, ob du dich zu medizinischem Cannabis-Rezept online, oder persönlich in einer Arztpraxis beraten lässt: Entscheidend ist, dass deine Ärztin oder dein Arzt deine Krankengeschichte, bisherigen Therapien und aktuellen Medikamente genau kennt.
Wichtig
  • Gut zu wissen:
  • Auch bei ärztlich verordnetem Cannabis gelten Vorsichtsregeln im Straßenverkehr. Sprich mit deinem Arzt darüber, ob und wann du nach der Einnahme Auto fahren darfst.

Was ist mit Cremes, Ölen und anderen Anwendungsformen?

Viele Menschen denken zuerst an eine Creme mit CBD. Schließlich liegt es nahe, die betroffenen Stellen direkt zu behandeln, statt einen Wirkstoff einzunehmen. Die Lage ist allerdings unübersichtlich:
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Äußerlich (Cremes, Salben, Öle): Es gibt kleine Studien und Beobachtungen, die in manchen Fällen auf eine Besserung von Juckreiz und Hautzustand hindeuten. Belastbare, große Studien mit klaren Dosierungen fehlen. Wie viel Wirkstoff überhaupt in die Haut gelangt und wie sich verschiedene Rezepturen unterscheiden, ist nicht ausreichend geklärt.
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Einnehmen (Öle, Kapseln, Dronabinol-Tropfen) oder Inhalieren: Hier wirkt der Stoff im ganzen Körper, mit entsprechend mehr Nebenwirkungen und Wechselwirkungen. Für Neurodermitis gibt es dafür keine gesicherte Datengrundlage. Inhalieren, vor allem mit Rauchen verbunden, belastet zusätzlich die Atemwege.
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Rein kosmetische Produkte: Sie enthalten oft nur geringe Mengen und unterliegen anderen Vorgaben als Arzneimittel. Ihre Wirkung bei Neurodermitis ist nicht belegt. CBD-haltige Nahrungsergänzungsmittel sind in der EU rechtlich zudem schwierig, weil sie als neuartige Lebensmittel gelten.
Verordnet deine Ärztin oder dein Arzt eine Form zum Inhalieren, kommt statt Rauchen zum Beispiel ein THC-Vape-Pen aus der Apotheke infrage. Das belastet die Atemwege weniger, ändert aber nichts daran, dass THC im ganzen Körper wirkt.
HINWEIS
  • Beachte:
  • Die Haut bei Neurodermitis ist empfindlich. Zusatzstoffe wie Duftstoffe, Konservierungsmittel oder Pflanzenextrakte können Ekzeme verschlimmern oder Kontaktallergien auslösen. Probiere neue Produkte nie großflächig aus und sprich vorher mit deiner Hautärztin oder deinem Hautarzt.

Fazit

Cannabinoide sind ein interessanter Forschungsansatz, der bei Betroffenen durchaus Hoffnung weckt. Bislang ist jedoch nicht wissenschaftlich belegt, dass Cannabis bei Neurodermitis hilft. Entsprechend gehört es auch nicht zu den anerkannten Behandlungsmöglichkeiten. Allenfalls kann es in einzelnen Fällen und unter ärztlicher Begleitung als Ergänzung besprochen werden. Eine Neurodermitis-Behandlung mit Cannabis ersetzt deshalb nie die Basispflege und die bewährten Medikamente.

Wenn du trotzdem darüber nachdenkst, gehe den Weg über deine Hautärztin oder deinen Hautarzt. Sage offen, was du dir erhoffst und was du bisher probiert hast. Das ist der sicherste Weg, um Wechselwirkungen und Nebenwirkungen im Blick zu behalten und eine Entscheidung zu treffen, die zu deiner Situation passt.

Kommt es zu einer Verordnung, löse das Rezept am besten in einer Cannabis-Apotheke ein. Dort bekommst du geprüfte Ware mit genau angegebenem Wirkstoffgehalt, was bei Produkten aus dem Internet oft nicht der Fall ist.

FAQ: Häufige Fragen zu Cannabis und Neurodermitis

Nein. In den Leitlinien taucht Cannabis nicht als empfohlene Behandlung auf. Die Datenlage reicht dafür nicht aus.

Davon ist abzuraten. Bewährte Therapien haben ihre Wirksamkeit in großen Studien gezeigt, bei Cannabis ist das nicht der Fall. Änderungen an deiner Behandlung solltest du nur mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprechen.

Das lässt sich nicht sagen. Beide Stoffe werden erforscht, aber für keinen gibt es bei Neurodermitis gesicherte Belege. CBD macht nicht berauscht, hat aber ebenfalls Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.

Ein Rezept gibt es nur, wenn die Ärztin oder der Arzt es medizinisch für sinnvoll hält. Einen Anspruch darauf hast du nicht, und die Krankenkasse übernimmt die Kosten nur unter bestimmten Voraussetzungen.

Ja. Je nach Wirkstoff und Anwendung kommen Müdigkeit, Schwindel, Herzrasen, Mundtrockenheit, psychische Nebenwirkungen und Wechselwirkungen infrage. Bei Schwangerschaft, Stillzeit, psychischen Vorerkrankungen oder Leberproblemen ist besondere Vorsicht geboten.

Nicht unbedingt. Qualität, Wirkstoffgehalt und Reinheit können stark schwanken. Gerade bei empfindlicher Haut ist das ein Risiko. Wenn du Cannabisöl kaufen möchtest, bist du mit einem Rezept in der Apotheke auf der sicheren Seite, denn dort wird die Qualität kontrolliert.

Gute Basispflege, das Meiden persönlicher Auslöser, kühle Umschläge und eine abgestimmte ärztliche Therapie haben sich bei vielen als hilfreich erwiesen. Wenn du dich dauerhaft schlecht behandelt fühlst, frage nach Alternativen wie Lichttherapie oder modernen Systemtherapien.

Du hast noch Fragen? Kein Problem! Dann schick uns einfach eine E-Mail an [email protected].
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